Résultats prometteurs avec tériflunomide chez les patients atteints de
Sclérose en Plaques traités par interféron bêta
- Résultats à un an d'une étude de phase II présentés au congrès annuel de
l'ACTRIMS 2010 -
Paris, France - Le 5 Juin 2010 - Sanofi-aventis (EURONEXT : SAN et NYSE : SNY)
annonce aujourd'hui de nouveaux résultats à un an d'une étude de phase II
avec tériflunomide, un nouveau traitement de fond oral, en cours de
développement dans la sclérose en plaques (SEP) récurrente. Les résultats
montrent une amélioration thérapeutique, avec un profil de tolérance en ligne
avec celui rapporté dans une étude précédente de phase II en monothérapie,
chez les patients traités par interféron bêta (IFN-?) - traitement standard
de la SEP récurrente - et recevant du tériflunomide 7 mg ou 14 mg, comparé à
ceux traités par l'IFN-? et ayant reçu un placebo oral.
Ces résultats ont été l'objet de la présentation orale principale du
congrès annuel de l'ACTRIMS (American Committee for Treatment and Research in
Multiple Sclerosis), à San Antonio, aux Etats-Unis. Cette étude fait partie
d'un vaste programme de développement clinique du tériflunomide en
monothérapie ou en complément d'autres traitements de fond de la SEP.
Bien que cette étude de phase II (n=1 16) n'avait pas la puissance statistique
nécessaire pour tester des différences d'efficacité, les résultats ont
montré une réduction significative du nombre de lésions cérébrales (en
risque relatif), évaluées par l'imagerie par résonance magnétique (séquence
pondérée en T1 Gd), chez les patients traités par une dose stable
d'IFN-? et recevant du tériflunomide 7mg ou 14mg (respectivement 86% ;
p=0,0005 et 82,8% ; p<0,0001) comparé à ceux ayant reçu une dose
stable d'IFN-? et un placebo oral. A un an, aucun effet secondaire
inattendu n'a été observé avec tériflunomide comparé à ceux rapportés lors
des six premiers mois de l'étude. Enfin, le nombre d'arrêts prématurés pour
cause d'effets indésirables liés au traitement est faible et comparable dans
les trois groupes (placebo : 2 ; 7 mg : 3 ; 14 mg : 3).
" Les résultats à un an de cette étude exploratoire sont encourageants car
ils montrent une amélioration significative de l'activité de la maladie
mesurée par IRM, et un profil de tolérance acceptable, lorsque tériflunomide
est ajouté à un traitement stable par interféron bêta ", a déclaré Mark S.
Freedman, HBSc, MSc, MD - Professeur de Neurologie du Département de Médecine
de l'Université d'Ottawa (Ontario, Canada). " Rajouter un traitement aux
patients déjà traités par interféron, mais chez lesquels persiste une
certaine activité de la maladie comme le révèle l'IRM ou le taux de
récidives, pourrait permettre de répondre à un besoin médical encore non
satisfait. Nous espérons retrouver ces résultats dans le cadre d'un programme
de développement clinique de phase III ".
Une tendance à une réduction dose dépendante du volume des lésions
cérébrales (diminution du risque relatif) a aussi été observée chez les
patients traités par l'IFN-? et recevant du tériflunomide 7mg ou 14mg
(respectivement 72,1 % ; p = 0,11 et 70,6 % ; p = 0,01), comparé à ceux
traités avec l'IFN-? seul. Il a également été observé une tendance à une
réduction dose-dépendante du taux de récidive annuelle de la maladie chez les
patients recevant du tériflunomide 7mg ou 14mg (respectivement 32,6 % ; p =
0,43 et 57,9 % ; p = 0,11) comparé à ceux traité avec l'IFN-? seul.
Les effets indésirables les plus fréquents liés au traitement sont les
infections des voies respiratoires supérieures dans leur ensemble (placebo :
17,1 %, 7 mg : 16,2 %, 14 mg : 23,7 %), essentiellement des rhinopharyngites et
des sinusites, les céphalées de tous types (placebo : 7,3 %, 7 mg : 5,4 %, 14
mg : 18,4 %) et divers troubles digestifs (placebo : 24,4 %, 7 mg : 18,9 %, 14
mg : 31,6 %). Le nombre de cas ou l'on a observé une diminution de la
numération leucocytaire a été comparable dans les groupes tériflunomide et
placebo (placebo : 3, 7 mg : 3, 14 mg : 4), et aucun patient n'a interrompu son
traitement pour cause de neutropénie ou d'infection.
Les effets indésirables hépatiques liés au traitement étaient
essentiellement une augmentation asymptomatique du taux d'enzymes hépatiques
n'allant pas au-delà de trois fois la limite supérieure du taux normal
(principalement une augmentation des alanines aminotransférases (ALAT). Aucun
cas d'augmentation simultanée des ALAT et de la bilirubine totale n'a été
rapporté.
A propos du tériflunomide
Tériflunomide est un inhibiteur sélectif de la synthèse de novo des
pyrimidines qui module la prolifération des lymphocytes T et B sans
cytotoxicité. Un vaste programme de développement clinique du tériflunomide a
été lancé, à la fois en monothérapie (études de phase III en cours) et en
complément d'autres traitements de fond de la SEP (études de phase II
terminées). L'étude multicentrique du tériflunomide en complément de
l'IFN-? était randomisée et réalisée en double aveugle contre placebo chez
des patients atteints de SEP récurrente. L'étude avait pour objectif principal
d'évaluer la tolérance et la sécurité du tériflunomide 7mg ou 14mg,
administré en complément d'un traitement par IFN-?. Les résultats à un an
de cette étude, présentés cette année lors du congrès de l'ACTRIMS,
complètent les résultats à six mois présentés l'année dernière au
congrès de l' ECTRIMS (European Committee for Treatment and Research in
Multiple Sclerosis). Les résultats d'une deuxième étude de phase II évaluant
le tériflunomide chez des patients déjà traités par l'acétate de
glatiramère (GA), comparé à ceux déjà traités par le GA et recevant un
placebo oral, ont également été présentés cette année lors du congrès de
l'ANN (American Academy of Neurology).
A propos de la sclérose en plaques
La sclérose en plaques (SEP) est l'affection la plus handicapante chez les
jeunes après les accidents de la route. Dans le monde, plus de deux millions de
personnes souffrent de SEP. Cette maladie est due à une lésion de la myéline
(gaine protectrice qui entoure les fibres nerveuses), qui se traduit par une
dégradation des messages entre le cerveau et d'autres régions du corps. La
sclérose en plaques se manifeste de façon très variable avec des symptômes
qui dépendent des zones du système nerveux central qui sont touchées. Il
n'existe pas de tableau clinique bien défini de la SEP et chaque malade peut
présenter un ensemble fluctuant de symptômes, de gravité et de durée
variables, y compris chez une même personne. La prise en charge de la SEP est
complexe. Pour pouvoir retarder l'évolution de la maladie ou du moins la
ralentir, il est indispensable d'intervenir à un stade précoce du processus
pathologique. La prise en charge de la maladie est pluridisciplinaire et fait
appel à divers professionnels de santé mais aussi à un accompagnement social.
A ce jour, il n'existe pas de traitement curatif connu de la sclérose en
plaques. Même si plusieurs traitements sont utilisés dans la prise en charge
de la MS, l'arrivée de nouveaux traitements oraux efficaces est attendue avec
impatience.
A propos de sanofi-aventis
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Invité Lun 7 Juin 2010 - 7:33
