Exposé complet de M. Sandy McDonald-mai 11
Déclaration du Dr McDonald Sandy, 11 mai 2010
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Déclaration du Dr. Sandy McDonald
avant la
SOUS-COMITÉ DES MALADIES NEUROLOGIQUES
de l'
COMITÉ PERMANENT DE LA SANTÉ
11 mai 2010
(Passages en italique non prononcé, pas de notes prononcé)
INTRODUCTION
Madame la Présidente, Madame la Vice-présidente, Mesdames et Messieurs,
Nous allons parler aujourd'hui du CCSVI.
CCSVI est un grave problème vasculaire. Je suis un chirurgien vasculaire.
Je vous remercie de cette occasion pour répondre à vos sous-comité sur cette question de grande
importance et, à mon avis, de toute urgence.
Vous avez la chance d'aider à mettre un terme à une situation extrêmement préoccupante dans laquelle
des milliers de victimes innocentes de la sclérose en plaques sont condamnés à une lente ou rapide
détérioration de tous les aspects de leur vie, et sont privés d'une procédure simple
à la disposition de
Tous les Canadiens unique trouve à souffrir d'une anomalie veineuse et empêchent le sang de
vidanger correctement à partir d'un organe, une anomalie traités parfaitement facilement par un
angioplastie, une procédure par voie intraveineuse ballon qui s'étend de l'anomalie de suite,
peut facilement obtenir ce traitement. Chaque Canadien, qui est, sauf ceux qui sont déjà
un diagnostic de SP.
La cruelle ironie est que cette procédure, si elle est utilisée pour corriger les anomalies céphalo-rachidien
flux veineux, apparaît très clairement d'aider les personnes atteintes de SP. À l'heure actuelle, toutefois, le
diagnostic de SP empêche les patients de cette procédure.
Je suis ici pour vous demander de contribuer à lever les obstacles qui rendent impossible pour MS
souffrant d'obtenir un traitement pour l'insuffisance veineuse chronique céphalo-rachidien, et
impossible pour les médecins de donner ce traitement, même en tant que question de compassion.
Déclaration du Dr McDonald Sandy, 11 mai 2010
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Mon point de vue
Je suis un surgeon.1 cardiovasculaires je pratique à Barrie, en Ontario.
J'ai également créé une société appelée Barrie vasculaires Imaging2, qui effectue l'imagerie
services sur le renvoi des médecins partout au Canada et, en effet, à travers le monde. Je suis le
unique actionnaire et le président de BVI.
COMMENT je me suis impliqué
Un jour, pas si longtemps, BVI soudainement connu un déluge d'appels pour l'imagerie à
diagnostiquer les anomalies veineuses suffisante pour provoquer le problème de drainage des cerveaux CCSVI.
Nous avons été reçu, et continuent de recevoir, environ un millier d'appels par semaine. Un grand nombre de
ces appels, sont en elles-mêmes moyens déchirant pour aider les patients à partir de désarroi,
parents et les conjoints.
J'ai fait des recherches de la question pour voir ce qui aurait incité ce flot de demandes d'aide. Je
trouve les nouvelles au sujet du Dr Paolo 3 et les travaux sur le diagnostic de
CCSVI. À BVI, nous avons commencé à faire une partie de l'imagerie a demandé, et a constaté qu'un
pourcentage étonnant de ces cas ne présentent en effet vérifiables, diagnostiquée
anomalies. Dans un premier temps, nous avons constaté ces anomalies dans environ 75% des cas.
DIAGNOSTIC DE CCSVI
J'ai réalisé que je n'étais pas certain de trouver toutes les anomalies. Il ya cinq veines
principalement responsables de l'assèchement, dont l'azygos en cours d'exécution à côté
le cœur est impossible à l'image de l'extérieur et les quatre autres qui, les deux
veines vertébrales courant le long de la nuque et les deux veines jugulaires en cours d'exécution
de chaque côté de la gorge, n'ont pas été la cible traditionnelle de l'échographie.
En outre, les anomalies peuvent être de différentes natures. Vannes intérieur de la veine, destiné à
faire circuler le sang dans le bon sens, peut-être défectueux, voire inversée. Les veines peuvent avoir des petits
(1 Je suis un FRCS (C) Le spécialiste en chirurgie générale et cardiovasculaire et la chirurgie thoracique. Mon certifications sont les suivantes:
RPVI Certification ARDMS 2007
Recertification examen American Board of Surgery 2004
certification ARDMS RVT 1999
Recertification examen American Board of Surgery 1993
B.F.R.C.S. (C) chirurgie cardiovasculaire et thoracique 1984
American Board (chirurgie générale) 1983
F.R.C.S. (C) Chirurgie générale 1982
2 http://www.barrievascularimaging.com/index.htm.
3 http://jnnp.bmj.com/content/80/4/392.full.
Déclaration du Dr McDonald Sandy, 11 mai 2010
3 obstacles internes ou inhabituelles virages serrés ou les rétrécissements qui font obstacle à bon sang
débit. )
Je suis allé en Italie et a rencontré le Dr Paolo Zamboni et il a bien voulu me la formation
nécessaires pour détecter les anomalies et, sur la base d'un protocole rigide, pour diagnostiquer
CCSVI.
BVI est maintenant à l'aide technique de M. Zamboni et est de trouver des anomalies suffisante pour
diagnostiquer CCSVI dans plus de 90 pour cent des patients adressés à nous avec MS.4
Je suis maintenant le partage de ces techniques de diagnostic avec les autres.
Je veux qu'il soit très clair. Nous ne sommes pas trouver quelque chose qui n'est pas là. Nous sommes
pas d'imagerie à l'aide qui se trouve sur l'obstruction. Nous ne sommes pas overdiagnosing ces
obstructions. Les obstacles sont là.
Faire ce diagnostic par échographie ne présente aucun risque pour le patient.
CCSVI et MS
Il est trop tôt pour dire si le CCSVI est effectivement à l'origine du MS ou même si elle est
elle s'aggrave, ou si l'angioplastie chez les patients souffrant de SEP CCSVI sera
prévisible les aider dans leur MS.
Toutefois, il n'est pas trop tôt pour dire que la logique de ces connexions est très plausible et
relève du bon sens scientifique, et que les preuves anecdotiques est déjà très convaincant.
La logique est la suivante. Nous savons que les patients atteints de SEP ont une accumulation de fer dans le cerveau profond
tissus, une zone proche de la vidange veins.5 Il est plausible que le compromis veineuse
drainage causes de globules rouges, chargés de fer, une fuite des veines à parois minces en
le tissu cérébral. Comme les cellules rouges du sang coulé briser, le fer est déposé, une réponse immunitaire
réponse suit et développe des lésions nerveuses.
La preuve anecdotique est, comme je le dis, très convaincant. médecins sont de plus en plus
en reconnaissant la corrélation entre le CCSVI et MS6, pays de plus en plus
reconnaissant CCSVI comme un diagnostic formellement approuvé, et l'expérience du Dr
Paolo Zamboni et maintenant l'expérience du Dr Marian Simka en Pologne, est que la quasi-
toutes les personnes atteintes de SP CCSVI qui subissent cette correctives angioplastie une
diminution, parfois dramatiques, de leurs symptômes de la SP.
(4 En fait, ces anomalies sont trouvées très fortement disproportionnée chez les patients SEP par rapport aux non-MS
patients. Nous avons fait 130 imagings jusqu'ici.
5 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20351671;
http://content.karger.com/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=ShowFulltext&ArtikelNr=279305&Ausgabe =
253807 & 223840 ProduktNr =;
6 http://ms-info.ca/node/22039.
Déclaration du Dr McDonald Sandy, le 11 mai 2010)
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J'ai procédé au-delà de diagnostic pour orienter les patients pour une angioplastie dans six cas. Tous les six
ont connu une amélioration significative, quatre d'entre eux ont vu une amélioration spectaculaire.
Il n'ya eu aucun des effets néfastes.
Donc, comme je le dis, il est scientifiquement trop tôt pour conclure qu'il existe une relation causale
entre CCSVI et MS ou une relation un-à-un entre l'angioplastie et MS
soulagement, mais la preuve est déjà très prometteur.
Pour vos besoins ici, je pense que les choses on peut dire de cette façon: si effectivement il ya un lien de causalité
relation entre diagnosticables CCSVI et les États membres ou tout simplement l'aggravation de la SP,
refusant l'angioplastie et en insistant que les malades du MS bâton avec seulement la traditionnelle
traitements est en insistant sur le traitement des symptômes à grands frais, plutôt que de s'en prendre
la cause à la charge très faible. Il n'y a pas de raison impérieuse d'attendre avant de prendre la
route à faible charge, et il n'ya aucune raison à tous les patients atteints de SEP à la force tout simplement de mettre en place avec
une restriction diagnostiqués dans le flux sanguin normal.
LA PROCÉDURE
L'angioplastie est une procédure bien connue, universellement pratiquée. radiologues interventionnels
faire pratiquement tous les jours. Il est très faible risque. L'angioplastie est couramment utilisé pour veineuse
obstructions (syndrome de Budd-Chiari, syndrome de May-Thurner, l'interruption cave).
Les patients dialysés couramment nécessitent une angioplastie pour réparer une sténose veineuse (causée par un
dialyse cathéter) et cela peut être dans les veines jugulaires. Il n'y a rien de spécial
angioplastie veineuse. L'angioplastie pour nous parlons de jugulaire et azygus veins7 est de 2-3
heures visite ambulatoire réalisée sous anesthésie locale.
Il est à mon avis, rien de spécial angioplasty8 dans ces veines plutôt que de
quelque part else.9
(7 Les veines vertébrales sont trop petits pour les techniques actuelles de l'angioplastie.
8 L'angioplastie est entré en acceptation générale sans des essais généralisée maintenant exigée par certains
avant que nous puissions aller de traitement CCSVI. Comme il l'écrit dans son récent, le 6 mai 2010, le blog Mednews Express, le Dr Lorne Brandes, a écrit (http://healthblog.ctv.ca/post/Treating-CCSVI-What-can-we-learn-from- coronaires-angioplasty.aspx)
"On aurait pu se faire pardonner, puis, pour avoir suggéré que, si M. Zamboni a fait sa découverte avec peu ou pas d'hésitation, par les disciples Gruentzig avides de cette époque, et certainement sans strictes de temps essais cliniques requis dans le 21e siècle.
Suis-je en faveur d'un retour au passé? Non, mais il est certainement rendu compte à ce ballon
angioplastie, un très efficace, souvent la procédure de sauvetage largement utilisé aujourd'hui, a traversé
veines du cou sans années d'études supérieures. "
9 Certaines cliniques extérieur du Canada procède non seulement par angioplastie, mais aussi par le positionnement d'un stent à la position de l'anomalie. Dr. Simka aurait fait dans environ 100 cas, sans aucun problème signalé. M. Zamboni préfère éviter le stent et de s'appuyer sur l'angioplastie ballon. Moi aussi Voir aussi http://healthblog.ctv.ca/post/Treating-CCSVI-What-can-we-learn-from-coronary-angioplasty.aspx.)
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Un témoin précédent ici, Mme Laurel Radley vous a dit que l'angioplastie au CCSVI
patients atteints de SEP a montré un risque de 0 / 750.
LE CATCH-22 et de la misère
Pour des raisons que je ne comprends pas bien, certains médecins, certains hôpitaux, certaines cliniques, certains
sociétés d'imagerie ont décidé que les patients SP doit, pour aucune autre raison que leur
MS, d'être privé de l'angioplastie.
Pour aucune autre raison que leur MS, ils seront privés d'un simple, directe
procédure qui pourrait réellement les aider.
Comme votre précédent témoin, M me Laurel Radley a expliqué et comme je l'ai vu ainsi,
certains spécialistes vasculaires ou les hôpitaux avec des spécialistes vasculaires ont refusé de prendre
l'aiguillage des patients atteints de SEP de leurs médecins de famille et insistent sur le renvoi en provenance de
neurologues (ou de refuser les patients atteints de SEP au total). Avec le plus grand respect pour les
neurologues, ce qui met le patient dans une position voisine de se voir refuser l'aide d'un
plombier, d'un problème de plomberie réels, à moins que le permis d'électricien.
Je suis chirurgien cardio-vasculaire. Je fixe le flux sanguin. Je suis dans ce sens, un plombier.
Quand je vois un problème de plomberie, en particulier celle qui prive toute la maison de
bonne eau propre, je tiens à le corriger. Quand je vois la souffrance toute la maison, je veux fixer les
tuyaux. Je peux le faire sans nuire à l'câblage en aucune manière et ne vois pas pourquoi nous
condamne la famille à la misère alors que nous attendons pour l'électricien.
La semaine dernière, j'ai dû dire à un jeune patient, dont la jeune vie est exproprié
par les États membres, que j'avais trouvé un obstacle évident à la circulation du sang de son cerveau. J'avais à dire
elle que cette obstruction porte clairement la responsabilité de sa fatigue et susceptibles ours
responsabilité pour les problèmes de santé, aussi. Je pourrais lui dire que la technologie existe pour
corriger cette anomalie assez facilement, tout à fait à moindre coût et sans risque excessif. Mais j'avais à dire
elle que le monde tel qu'il est, il est impossible pour cette procédure simple, d'un genre
à la disposition de tout le monde, pour être offert à elle.
Les dangers que nous RUN
Elle n'est pas la seule. Elle est l'un des milliers de personnes. Vous n'avez qu'à regarder les blogs et les
MS sites Web pour savoir qu'il ya des dizaines de milliers de patients atteints de SEP au Canada qui
n'ont tout simplement pas understand10 comment il est possible de justifier la discrimination contre eux dans ce
cours et les privant de la possibilité de trouver une sorte de répit.
(10 https://www.facebook.com/pages/CCSVI-in-Multiple-Sclerosis/110796282297;
http://www.cbc.ca/canada/story/2010/05/05/ms-rallies.html;
http://winnipeg.ctv.ca/servlet/an/local/CTVNews/20100505/wpg_CCSVI_100505/20100505/?hub=WinnipegHome;)
WinnipegHome;)
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Ils ont raison de ne pas comprendre. Vous ne devez pas comprendre, que ce soit.
Sauf que nous mettions fin à cette kafkaïenne et parfaitement discriminatoire situation, nous allons
très prévisible voir, en plus de la misère que nous savons tous que les personnes atteintes de SP et à leurs familles
doit supporter, outre la perte de qualité de vie et de la productivité, outre le coût très élevé
de traitement actuelles, ces dangers:
a) souffrant de la SP dans la clandestinité à obtenir un diagnostic de CCSVI. Cela permettra d'accroître
le risque de diagnostic défectueux.
b) atteintes MS va entrer dans la clandestinité pour l'angioplastie, ou aller à l'étranger, 11 pour les médecins
dont ils ne savent pas et qui sont ingérable par la Société canadienne des ordres médicaux
et les gouvernements.
c) souffrant de MS iront aux médecins canadiens dont ils ne connaissent pas et se situera
sur leur histoire afin d'éviter la discrimination dont ils savent qu'ils devront faire face si
ils disent la vérité.
d) souffrant de MS va lancer des actions de classe coûteuse qui bouchent inutilement nos tribunaux
et nous a coûté tout comme une société.
e) souffrant de la SP poursuivre leurs médecins et les hôpitaux pour eux de refuser un traitement sur
la base de fausses et en tout cas des raisons tout à fait discriminatoire.
f) un pourcentage disproportionné des personnes atteintes de la SP, dans leur approfondissement
frustration et le désespoir, le recours au suicide.
À mon avis, nous verrons également, dans la population générale, une sourde inquiétude que
le gouvernement n'est pas là pour nous aider, mais de trouver des façons de faire du mal us.12
LA SOLUTION Un urgent besoin d'INTERIM
Oui, une étude plus approfondie est nécessaire. Je suis heureux de contribuer à l'étude. En effet, par BVI, je
fais d'imagerie diagnostique qui permettra d'établir ce que la corrélation entre
CCSVI et MS.
Le $ a récemment demandé à 10.000.000 pour study13 par la Société de la SP est un bon début mais il
ne contribuera pas à tout patient MS dans l'intervalle et il est mortellement partielle si elle ne comprend pas
(Http://www.leaderpost.com/entertainment/CCSVI+rally+Regina+raise+awareness+Paola+Zamboni+researc
h/2991542/story.html;
11 discussion Facebook (voir le site dans la note précédente) montre clairement que intelligente, articulée gens sont déjà en alignant les voyages non seulement en Italie et en Pologne, mais à l'Ecosse, la Bulgarie, le Japon, l'Inde et d'autres destinations. Voir http://www.thebarrieexaminer.com/ArticleDisplay.aspx?e=2559231.
12 http://www.canadafreepress.com/index.php/article/22838.
13 http://www.theglobeandmail.com/news/politics/ottawa-notebook/two-mps-push-liberals-to-go-positive-
for-a-change/article1561031 /; http://www.msscoiety.ca/en/releases/nr_20100505.htm. )
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un bras de traitement pour CCSVI. Nous ne veulent apprendre l'efficacité du traitement si l'on
effectivement le faire. Si l'étude est utilisé comme une excuse pour ne rien faire alors que nous attendons pour le
résultats, 8 à 10 ans, il fait mal atteintes de SP.
Nous ne pouvons pas attendre pendant que nous étudions. Nous ne pouvons pas dire aux patients atteints de SEP juste à attendre. Nous ne pouvons pas
continuer à disqualifier patients atteints de SEP d'une correction de l'angioplastie CCSVI simplement parce que
qu'ils ont la SP.
Un jour, les autorités sanitaires provinciales décider que l'angioplastie pour corriger CCSVI
chez les patients SEP doit être payé dans le cadre de nos soins de santé universels. Un jour, ils
vous rendrez compte que ce sera fait des dépenses, une fois, 4-5,000 $ pour éliminer ou réduire les
des dizaines de milliers de dollars dépensés chaque année sur le logement spécial, des soins et spéciaux
médicaments énorme pour tous les patients SEP.
Peut-être que nous devons attendre pour que cela devienne une charge publique. Mais nous ne pouvons pas attendre la
procédure doit être donné à tous. Nous ne pouvons pas dire aux patients MS juste à attendre.
Nous devons permettre aux patients atteints de SEP à obtenir, et nous devons garder la porte ouverte pour que les médecins
offrir, sur une base de compassion, si nécessaire, la correction de diagnostic CCSVI en MS
patients.
CONCLUSION
Je conclus avec ma recommandation de ce sous-comité.
Si les soins de santé universel n'est pas accessible pour le traitement des patients atteints de SEP dans CCSVI, nous devons
à tout le moins permettre à ces patients d'acheter ces services au Canada (tout comme les patients
achètent des services de chirurgie esthétique, ce qui porte les recettes à des hôpitaux dont les installations sont
loués). Ces patients ont le droit de décider.
S'il vous plaît rapport au Comité permanent sur la santé et de conseiller le ministre de la Santé qui
il existe des obstacles discriminatoires inadmissible et inacceptable dans la voie de
angioplastie correctives pour les personnes souffrant CCSVI qui se trouvent également à un diagnostic de SP.
S'il vous plaît trouver le moyen de faire comprendre, à la première occasion possible, que bien
diagnostiqué CCSVI devrait aboutir à une correction angioplastie sans aucune discrimination
entre les personnes atteintes de SP et ne souffrant pas de sclérose en plaques.
patients atteints de SEP ont tout autant le droit de circulation sanguine appropriée de leur cerveau que n'importe qui
d'autre.
Les médecins sont juré d'aider leurs patients. S'il vous plaît laissez-moi Aide moi.
M. McDonald Sandy, MD
